100次浏览 发布时间:2025-01-11 01:27:28
医保,即 社会医疗保险,是国家通过立法形式强制实施的一种医疗保险制度。该制度由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,用于支付雇员在患病时的医疗费用。
社会医疗保险的主要特点包括:
医保是国家通过法律手段强制实行的,所有符合条件的单位和个人都必须参加。
医保覆盖城镇所有单位和职工,不论其单位性质,所有职工都能享有基本医疗保险的权利。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销,因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。
具体到中国的医保体系,它包括基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次。基本医疗保险是主体,大额医疗救助和企业、个人补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。
建议:了解并充分利用医保制度,可以有效减轻个人医疗负担,提高医疗服务水平。