职工医保有哪些政策

职工医保的政策主要包括以下几个方面：

参保范围

职工医保覆盖所有用人单位职工，包括无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员和新就业形态从业人员。

缴费基数及筹资标准

用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。

职工医保（含生育保险）的单位缴费率为职工工资总额的8.5%（含生育保险缴费率0.5%），个人缴费率为本人工资收入的2%。

职工大额医疗费用补助缴费为职工工资总额的0.6%左右，暂按100元/人/年收取。

公务员医疗补助缴费为基本医疗保险缴费基数的3.5%或1.4%。

灵活就业人员缴费按自然年度缴费，可选择按统账结合（10%）或单建统筹（8%）的费率缴纳基本医疗保险费。

门诊统筹待遇

普通门诊统筹待遇：超过起付标准的普通门诊费用纳入基本医保统筹基金支付范围。

门诊慢性病待遇：分甲、乙两类，实行定点就医，患有两种及以上门诊慢性病的，每增加一个病种封顶线增加1000元，最多增加2000元。

门诊特殊病待遇：9类25个病种，实行定点就诊，暂不设起付标准，年度最高支付限额与普通住院共用。

住院待遇：多次住院起付标准逐次降低，一级医疗机构最低不低于200元，二级医疗机构最低不低于300元，三级医疗机构最低不低于500元。

大病保险待遇：医疗救助对象等困难群体实行大病保险倾斜支付政策，起付标准比普通参保人员降低50%（8000元），各费用段报销比例比普通参保人员提高10个百分点。

报销范围和比例

报销范围包括基本医疗保险制度规定的医疗费用，如住院治疗、门诊诊疗、药品、检查等费用，不包括高档次医疗服务和高档次医疗设备的费用。

报销比例一般为70%至90%不等，具体报销比例由国家或地方规定。

报销限额由国家或地方规定，不同地区可能存在差异，一般是指职工在一定时间内可报销的医疗费用上限。

报销流程：职工在享受医疗服务时，应当持有社保卡或医保卡等有效证件，按照规定的报销流程进行费用报销。

住院起付标准和支付比例